问卷90题

管季超0712

指导语：
  下面是一些关于人可能会有的问题的陈述。请你仔细地阅读每个条目，然后根据最近一星期之内这些情况对你影响的实际感觉，在最符合的一项上划“√”。答案没有对、错之分。不要对每个陈述花太多的时间去考虑，但所给的回答应该最恰当地体现你现在的感觉。
  本问卷共90题，作答时间约15分钟。
  （0）没有、（1）轻度、（2）中度、（3）（偏重）、（4）严重

1．头痛。 □ □ □ □ □
2．神经过敏，心中不踏实。 □ □ □ □ □
3．头脑中有不必要的想法或字句盘旋。 □ □ □ □ □
4．头昏或昏倒。□ □ □ □ □
5．对异性的兴趣减退。□ □ □ □ □
6．对旁人责备求全。□ □ □ □ □
7．感到别人能控制您的思想。□ □ □ □ □
8．责怪别人制造麻烦。
9．忘记性大。□ □ □ □ □
10．担心自己的衣饰整齐及仪态的端正。□ □ □ □ □
11．容易烦恼和激动。□ □ □ □ □
12．胸痛。□ □ □ □ □
13．害怕空旷的场所或街道。□ □ □ □ □
14．感到自己的精力下降，活动减慢。□ □ □ □ □
15．想结束自己的生命。□ □ □ □ □
16．听到旁人听不到的声音。□ □ □ □ □
17．发抖。□ □ □ □ □
18．感到大多数人都不可信任。□ □ □ □ □
19．胃口不好。□ □ □ □ □
20．容易哭泣。□ □ □ □ □
21．同异性相处时感到害羞不自在。
22．感到受骗，中了圈套或有人想抓住您。□ □ □ □ □
23．无缘无故地忽然感到害怕。□ □ □ □ □
24．自己不能控制地大发脾气。
25．怕单独出门。□ □ □ □ □
26．经常责怪自己。□ □ □ □ □
27．腰痛。□ □ □ □ □
28．感到难以完成任务。□ □ □ □ □
29．感到孤独。
30．感到苦闷。□ □ □ □ □
31．过分担忧。□ □ □ □ □
32．对事物不干兴趣。□ □ □ □ □
33．感到害怕。□ □ □ □ □
34．您的感情容易受到伤害。□ □ □ □ □
35．旁人能知道您的私下想法。□ □ □ □ □
36．感到别人不理解您，不同情您。□ □ □ □ □
37．感到人们对您不友好，不喜欢人。
38．做事必须做得很慢以保证做的正确。
39．心跳得很厉害。
40．恶心或胃部不舒服。□ □ □ □ □
41．感到比不上他人。□ □ □ □ □
42．肌肉酸痛。□ □ □ □ □
43．感到有人在监视您、谈论您。□ □ □ □ □
44．难以入睡。□ □ □ □ □
45．做事必须反复检查。□ □ □ □ □
46．难以作出决定。□ □ □ □ □
47．怕成电车、公共汽车、地铁或火车。□ □ □ □ □
48．呼吸有困难。□ □ □ □ □
49．一阵阵发冷或发热。□ □ □ □ □
50．因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动。□ □ □ □ □
51．脑子变空了。□ □ □ □ □
52．身体发麻或刺痛。□ □ □ □ □
53．喉咙有梗塞感。□ □ □ □ □
54．感到前途没有希望。□ □ □ □ □
55．不能集中注意。□ □ □ □ □
56．感到身体的某一部分软弱无力。
57．感到紧张或容易紧张。□ □ □ □ □
58．感到手或脚发重。□ □ □ □ □
59．想到死亡的事。□ □ □ □ □
60．吃得太多。□ □ □ □ □
61．当别人看着您或谈论您时感到不自在。□ □ □ □ □
62．有一些不属于您自己的想法。□ □ □ □ □
63．有想打人或伤害他人的冲动。□ □ □ □ □
64．醒得太早。□ □ □ □ □
65．必须反复洗手、点数目或触摸某些东西。□ □ □ □ □
66．睡得不稳不深。□ □ □ □ □
67．有想摔坏或破坏东西的冲动。□ □ □ □ □
68．有一些别人没有的想法或念头。□ □ □ □ □
69．感到对别人神经过敏。□ □ □ □ □
70．在商店或电影院等人多的地方感到不自在。□□□□□
71．感到任何事情都很困难。□ □ □ □ □
72．一阵阵恐惧或惊恐。□ □ □ □ □
73．感到公共场合吃东西很不舒服。□ □ □ □ □
74．经常与人争论。□ □ □ □ □
75．单独一人时神经很紧张。□ □ □ □ □
76．别人对您的成绩没有做出恰当的评价。□ □ □ □ □
77．即使和别人在一起也感到孤单。□ □ □ □ □
78．感到坐立不安心神不定。□ □ □ □ □
79．感到自己没有什么价值。□ □ □ □ □
80．感到熟悉的东西变成陌生或不像是真的。□ □ □ □ □
81．大叫或摔东西。□ □ □ □ □
82．害怕会在公共场合昏倒。
83．感到别人想占您的便宜。□ □ □ □ □
84．为一些有关性的想法而很苦恼。□ □ □ □ □
85．您认为应该因为自己的过错而受到惩罚。□ □ □ □ □
86．感到要很快把事情做完。
87．感到自己的身体有严重问题。
88．从未感到和其他人很亲近。
89．感到自己有罪。
90．感到自己的脑子有毛病。

一、项目和评定标准
本量表共有90个项目，包含有较广泛的精神症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，均有涉及。它的每一个项目均采取5级评分制，具体说明如下：
1．没有：自觉无该项症状（问题）。
2．很轻：自觉有该项症状，但对受检者并无实际影响，或影响轻微。
3．中度：自觉有该项症状，对受检者有一定影响。
4．偏重：自觉常有该项症状，对受检者有相当程度的影响。
5．严重：自觉该症状的频度和强度都十分严重，对受检者的影响严重。
这里所指的“影响”，包括症状所致的痛苦和烦恼，也包括症状造成的心理社会功能损害。“轻”、“中”、“重”的具体定义，则应由自评者自己去体会，不必做硬性规定。

二、统计指标
SCL-90的统计指标主要为两项，即总分和因子分。
1、总分：90个项目单项分相加之和，能反映其病情严重程度。
总均分：总分/90，表示从总体情况看，该受检者的自我感觉位于1~5级间的哪一个分值程度上。
阳性项目数：单项分≥2的项目数，表示受检者在多少项目上呈现有“症状”。
阴性项目数：单项分=1的项目数，表示受检者“无症状”的项目有多少。
阳性症状均分：（总分-阴性项目数）/阳性项目数，表示受检者在“有症状”项目中的平均得分。反映该受检者自我感觉不佳的项目，其严重程度究竟介于哪个范围。

2．因子分：共包括10个因子，即所有90项目分为10大类。
各因子名称、所包含项目及简要解释
（1）躯体化（somatization）：包括1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56和58，共12项。该因子主要反映主观的躯体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸等系统的主述不适，以及头疼、背痛、肌肉酸痛和焦虑的其他躯体表现。
（2）强迫症状（obsessive-compulsive）：包括3、9、10、28、38、45、46、51、55和65，共10项。它与临床强迫症表现的症状、定义基本相同。主要指那种明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现；还有一些比较一般的感知障碍，如脑子“变空”了，“记忆力不好”等，也在这一因子中反映出来。
（3）人际关系敏感（interpersonal sensitivity）：包括6、21、34、36、37、41、61、69和73，共9项。它主要指某些个人不自在感和自卑感，尤其是在与他人相比较时更突出。自卑、懊伤、以及在人际关系中明显相处不好的人，往往是这一因子获高分的对象。
（4）抑郁（depression）：包括5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71和79，共13项。它反映的是与临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念。抑郁苦闷的感情和心境是代表性症状，还以对生活的兴趣减退、缺乏活动愿望、丧失活动力等为特征，并包括失望、悲观、与抑郁相联系的其他感知及躯体方面的问题。该因子中有几个项目包括了死亡、自杀等概念。
（5）焦虑（anxiety）：包括2、17、23、33、39、57、72、78、80和86，共10个项目。它包括一些通常在临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验，一般指那些无法静息、神经过敏、紧张以及由此而产生的躯体征象，那种游离不定的焦虑及惊恐发作是本因子的主要内容，还包括一个反映“解体”的项目。
（6）敌对（hostility）：包括11、24、63、67、74和81，共6项。主要从思维、情感及行为三方面来反映受检者的敌对表现。其项目包括从厌烦、争论、摔物，直至争斗和不可抑制的冲动爆发等各个方面。
（7）恐怖（phobia anxiety）：包括13、25、47、50、70、75和82，共7项。它与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致。引起恐怖的因素包括出门旅行、空旷场地、人群、公共场合及交通工具等。此外，还有反映社交恐怖的项目。
（8）偏执（paranoid ideation）：包括8、18、43、68、76和83，共6项。偏执是一个十分复杂的概念。本因子只是包括了一些基本内容，主要指思维方面，如投射性思维、敌对、猜疑、关系妄想、被动体验与夸大等。
（9）精神病性（psychoticism）：包括7、16、35、62、77、84、85、87、88和90，共10项。其中有幻听、思维播散、被控制感、思维被插入等反映精神分裂样症状的项目。
（10）其他：包括19、44、59、60、64、66及89共7个项目，主要反映睡眠及饮食情况。

三、适用对象与常模
l、按SCL-90的原设计者的规定，该量表适用于精神科或非精神科门诊的成年人。根据国内学者的研究体会，它对于神经症及综合医院住院病人或心理咨询门诊的受检者，都有较好的自评效果，是能很快了解病人自觉症状的有力工具。
2、量表作者并未提出分界值，按全国常模结果，总分超过160分，或阳性项目数超过43项。或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。

四、注意事项
l、在开始评定前，先由工作人员把总的评分方法和要求向受检者交代清楚，然后让其作出独立的、不受任何人影响的自我评定。
2、对于文化程度低的自评者，可由工作人员逐项念给他听，并以中性的、不带任何暗示和偏向方式把问题本身的意思告诉他。
3、评定的时间范围是“现在”或者是“最近一个星期”的实际感觉。
4、评定结束时，由本人或临床医生逐一查核，凡有漏评或者重复评定的，均应提醒自评者再考虑评定，以免影响分析的准确性。
5、SCL-90有两种评分方法，分别为1～5的5级评分和0～4的5级评分。如果为0～4的5级评分，总分超过70分，可考虑筛选阳性。